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夏天血压降低?警惕夜间高血压

发布时间:2022-06-16 10:44:42 阅读: 来源:电剪刀厂家
夏天血压降低?警惕夜间高血压

每当春去夏来,人体血压会自动降低,所谓冬高夏低,似乎已是约定俗成的规律,于是,一些高血压患者久病成医,自作主张将服用的降压药不是减量就是停掉,一到秋风乍起,血压回升,重新服用。

患高血压数十年的刘奶奶,立夏后悄悄把自己吃的降压药减了一半,测血压还是偏低,索性一停了事。几天前刘奶奶夜里突发头痛、呕吐、神志不清,急送医院,测血压190/100mmHg,CT显示脑出血,幸亏及时抢救才脱离危险。刘奶奶为何落入如此境地,原来是夜间高血压惹的祸。不像日间血压,夜间血压的变化没有“侦察”,再说熟睡中不感觉到不适症状,夜间高血压易被忽略。

南京市胸科医院何吟绵主任介绍,炎炎夏日,气温高、气压低、湿度大,正常人的血压和高血压患者的血压都呈现一定范围的波动。随温度升高,血管舒张后外周阻力下降,加之出汗多、胃口差,又使血容量减少,白天的血压可有所降低。但是这种血压并不会一直延续,夜晚多数高血压患者睡眠不好,或存在睡眠呼吸障碍,迷走神经受到抑制,交感神经保持兴奋,同时血容量较白天增多,调节血压的压力感受系统偃旗息鼓而无法正常发挥作用,遂造成夜里血压不降反升。一般认为,夜间血压≥120/70mmHg,或者夜间血压曲线下降<日间10%的“非勺型血压”以及>10%的“反勺型血压”都属于夜间高血压。数据显示,降压治疗的患者无论血压是否控制,夏季夜间血压显著高于冬季,即使日间血压达标,仍有半数患者夜间血压升高,而未经治疗的患者,夏季夜间高血压更普遍。

夜深人静,本该休养生息的血管和脏器还要遭受着暗流涌动的高血压冲击,日低夜高的血压或夜以继日的高血压,日复一日释放它的威力,犹如“锯齿效应”,导致血管硬化、心脏肥大和肾脏损伤,并把中风和心梗的风险提高了3倍。如果夜间血压每增加15mmHg较同样增加的日间血压,患者死亡风险增加更显著。夜间血压高还会连缀到清晨高血压,而此时恰是心血管事件的“魔鬼时刻”,每年夏季是中风、心梗发病的又一轮高峰,其原委与夜间高血压不无关系。

那么,夏季如何做好高血压防范呢?何吟绵提醒,首先,通过动态血压、家庭自测血压的方式,及早发现夜间高血压。早起后、晚睡前的血压对了解夜间血压有一定导向性,夜间血压测量不便,动态血压是唯一可监测睡眠期间血压的技术手段。其次,在医生指导下,选择服用真正长效的和针对性较强的降压药,对于“昼低夜高”的患者,仅需调整服药时间,若有靶器官损害,一般不提倡减量。然而,老年人均有不同程度的动脉硬化,血压过低不利于心脑等重要脏器的血流灌注,如果日间血压经常低于110/70mmHg这个“底线”,可酌情减量或减药,轻易停药实为大忌。此外严格限盐、控制体重、平衡心态、改善睡眠都是行之有效的非药物治疗方法。

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