药物的不良反应是对糖尿病人无奈的伤害【消息】
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
糖尿病人要判定药物不良反应,必须排除有意或意外的过量用药及用药不当所引起的反应。就药品不良反应的发生而言,本身是难以完全避免的。药物既能治病也会引发疾病,严重药物不良反应导致的药源性疾病也可造成糖尿病患者的死亡。
王先生今年45岁,丰年前体检查出患有2型糖尿病。此后服用优降糖来控制血糖,因为自己感觉效果不错,所以一直服用。用药5个多月后,他开始加大运动量,并减少饮食的摄入量,血糖已经降得很低,但他并没有及时减少药量,之后接连出现了无力、多汗、心慌、面色苍白、四肢颤抖、烦躁、呕吐等症状,并一度出现昏迷,所幸得到了及时的救治,才避免了更严重的后果。
专家介绍,糖尿病人要判定药物不良反应,必须排除有意或意外的过量用药及用药不当所引起的反应。就药品不良反应的发生而言,本身是难以完全避免的。药物既能治病也会引发疾病,严重药物不良反应导致的药源性疾病也可造成患者的死亡。
降糖药最严重的不良反应主要有以下几种:
1.低血糖:是胰岛素和磺脲类降糖药最重要也是最危险的一种不良反应,理论上讲,胰岛素和任何一种磺脲类降糖药均可导致低血糖反应。应用胰岛素和磺脲类降糖药治疗时,遇有以下情况易发生低血糖:①剂量过大,进食过少;②体力活动过度;③肝、肾功能不全;④老年患者;⑤与某些能促进低血糖反应的药物合用;⑥饮酒。
另外,α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物单独应用不会引起低血糖,但与其他降糖药合用时可能发生。使用α-糖苷酶抑制剂如发生低血糖反应,必须口服或静脉注射葡萄糖治疗,进食碳水化合物(一般甜食)不易纠正低血糖。噻唑烷二酮类药物与其他药物共用时,须密切观察,及时调整药物剂量。
2.乳酸性酸中毒:乳酸性酸中毒是苯乙双胍最严重的不良反应,但二甲双胍诱发乳酸性酸中毒较少。由于苯乙双胍有引起乳酸性酸中毒的危险,现已被淘汰。
3.对肝肾的损害:某些降糖药最为严重的不良反应是对肝肾的损害,对于已有肝肾功能不全的患者应用口服降糖药需谨慎。
4.血液系统的不良反应:磺脲类降糖药偶可发生白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等不良反应。噻唑烷二酮也会有剂量依赖性的血红蛋白及血细胞比积减低。
另外,一些常用降糖药还会引起转氨酶升高、消化道反应、皮肤过敏等不良反应。
不良反应主要是由于患者的遗传背景、体内药物代谢酶的含量及代谢水平的不同所致。很多降糖药在多数患者身上不会发生严重不良反应,但在少数患者身上一旦产生就十分危险。如果发生了较严重的药物不良反应,患者必须尽早停用所有可疑的药物,并尽快就医。另外要加快其排泄,如多饮水,多吃水果类食物等。如果发生的不良反应较轻微,也应密切观察,及时和医生沟通。
专家温馨建议:
随着医疗水平的提升,糖尿病知识的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法,比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面,保证膳食纤维的摄入量(不少于40克),提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖,会有更好的效果。
(实习编辑:谢运胜)
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